Belépési szándéknyilatkozat

Alulírott, …………………………… , kijelentem, hogy a HUWICO Kábelnélküli Internetért Egyesület (1214, Budapest, Béke tér 6) tagja kívánok lenni. Az egyesület tevékenységével megismerkedtem, az alapszabályban foglaltakat elfogadom.

Név:………………………………………………

Lakcím:…………………………………………...

Születési hely, dátum:…………………………….

Telefonszám:……………………………………...

E-mail cím:………………………………………..

Érdeklődési kör:…………………………………...

………………………………
      Aláírás

					Kelt:

						Hely:……………………………...

						Dátum:…………………………...